Mas antipsicóticos... Aripiprazol

Por vivencia propia y de mis hijos, es un buen medicamento para controlar ciertas características que presentamos los Bipolares 2. Sobre todo se utiliza para tratar adultos que padecen una enfermedad caracterizada por síntomas tales como oír, ver y sentir cosas que no existen, desconfianza, creencias erróneas, habla incoherente y monotonía emocional y de comportamiento. Las personas en este estado pueden también sentirse deprimidas, culpables, inquietas o tensas.
Ya noto desde hace unos meses más estabilidad en mis dos hijos, que para mi es una gran tranquilidad, lo malo fue al inicio, que le dieron 1/2 pastilla y por las náuseas , ansiedad y mareos, le tuvieron que bajarles a 1/4.
A mi me lo dieron por un tiempo pero al contrario los efectos secundarios para media pastilla eran muy fuertes y con 1/4 me la pase más ansiosa, de hecho estoy fumando de nuevo desde hace unos meses, antes hace 3 años y medio fumaba, de vez en cuando un par de cigarros y nunca todos los días, ahora eran diario unos 4/6. Ya no lo tomo, pero mi Seroquel lo tenía en 200 mg y ahora volví a 300 mg y no noto la ausencia de este otro antipsicótico, por suerte.
Les contare un poco de lo que averigüé sobre este antipsicótico llamado Aripiprazol, que es el nombre del compuesto.                                                             

Comercializado como Abilify, en México , por Bristol Myers Squibb, en otros países como Ilimit o Ariprazol. Es un fármaco antisicotico  que fue aprobado por la FDA el 15 de noviembre de 2002 para el tratamiento de la esquizofrenia, siendo el sextoantisicotico atipico  que consiguió este estatus. Recientemente también recibió la aprobación de la FDA para el tratamiento de la fase maniaca aguda y episodios mixtos asociados con el trastorno bipolar, así como el tratamiento de la depresión clínica.

Hay que tener especial cuidado con el aripiprazol:

• · Si tiene azúcar en sangre alto o historia familiar de diabetes· 
• · Si tiene rigidez muscular o inflexibilidad con fiebre alta, sudores, estado mental alterado, o latido del corazón muy rápido o irregular
• ·Si presenta movimientos musculares irregulares e involuntarios, especialmente en la cara
• · Si sufre enfermedades cardiovasculares, historia familiar de enfermedad cardiovascular, ictus o "mini" ictus o presión sanguínea anormal.

Antes de tomar este medicamento:

Informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al aripiprazol, a algún otro medicamento o a alguno de los ingredientes en las tabletas, las tabletas solubles por vía oral o la solución oral de aripiprazol. 

Informe a su médico y no olvide mencionar ninguno de los siguientes: antidepresivos (elevadores del estado de ánimo); antimicóticos, como itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); antihistamínicos; bupropión (Wellbutrin); carbamazepina (Tegretol); claritromicina (Biaxin); fluoxetina (Prozac, Sarafem); inhibidores de la proteasa del VIH, como atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir) y saquinavir (Invirase); ipratropio (Atrovent); medicamentos para la ansiedad, presión arterial alta, síndrome de intestino irritable, enfermedad mental, mareo por movimiento, enfermedad de Parkinson, convulsiones, úlcera o problemas urinarios; nefazodona; paroxetina (Paxil, Pexeva); quinidina; rifampina (Rifadin, Rimactane); sedantes; píldoras para dormir; telitromicina (Ketek); y tranquilizantes.

El aripiprazol puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

• dolor de cabeza
• nerviosismo
• somnolencia
• mareos
• acidez estomacal
• estreñimiento
• diarrea
• dolor de estómago
• aumento de peso
• aumento del apetito
• aumento de la salivación
• dolor, especialmente en los brazos, en las piernas o en las articulaciones

Advertencia importante para las personas que tienen depresión:

Una reducida cantidad de niños, adolescentes y adultos jóvenes (de hasta 24 años de edad) que durante estudios clínicos tomaron medicamentos contra la depresión, desarrollaron tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden ser más propensos a desarrollar tendencias suicidas que aquellos que no toman antidepresivos para tratar dichas afecciones. No obstante, los expertos no conocen con exactitud la magnitud de este riesgo y hasta qué punto se lo debe tener en cuenta al decidir si un niño o un adolescente deben tomar o no un antidepresivo. 

Ningun sueño pueda sanar un corazon roto

Hoy, suponiendo que es uno mas de esos días que sueñas y no quisieras despertar, que harias?
Se puede luchar por un sueño?
Duele que sea solo un sueño , es decir, que no se haga realidad?
Quisiera sentirme como en mis hipomanías y ahi tendria el valor de luchar por algo... pero a estas alturas sin fuerzas, ya sintiendo el peso de los años encima, realmente se lucha por algo que no fue.... que ya no será, que todo esta en contra de tus posibilidades.... mejorar algo....superar, olvidar, perdonar?
Que contradiccion para mi ...
Superar qué?
Olvidar por quién? o Para quien?
A quien le sirve olvidar? a mí o a la persona que hizo y deshizo tu vida en pedazos...
leia en Facebook, las tipicas imagenes con reflexiones , en especial esta fue de todo mi interés:

Creo que a estas alturas de la vida todos entendemos que no hay un pegamento que arregle nuestras desdichas, ahora bien, que pidas o te pidan perdón, pffffff, mejor ni hablar de eso.... ya no fué, ya no sucedió, ya no será , ya el corazon esta deshecho, ya no quieres ni terapia de pareja, ni que te hagan una listita de lo bueno o malo que cada uno le encuentra al otro, ya nó!!!!!

Que haces despues de años de llorar en silencio y tambien a viva voz... perdonas.... porque te lo dicen!

Olvidas , nó.... que iluso aquel que cree que alguien olvida... si olvidas, es tan fácil volver a desgraciar tu vida y la de otros... porque se lee y muy bien, quien olvida el pasado no aprende de sus errores...

sera un error creer que no hay dolor que no pueda ser sanado?

Ya opto por no creer lo que escucho, porque lo que leo es mas válido que lo que me dicen, las palabras al aire....facil vienen, facil se van, quien las cumple?

De verdad soy tan imbecil que me he metido en mi mente, escarbado mi corazon, y he creido tanta mentira, que ya no cabe nada....dolor, rabia, perdón, enojo, molestia, incredulidad, estupidez mia, por supuesto.

Hoy no puedo dar palabras de aliento a quienes leen, sorry.

Hoy me siento confundida. Ojo no estoy ni en crisis, ni en hipomania pero si hay una espina que si la saco, voy a sangrar .... 

Como ayudar y apoyar a los jovenes BP

Vivir con una persona que sufre de desorden bipolar puede causar estres y tension en la familia. En el tope de esre reto devlidiar conlos sintomas y sus consecuencias, los miembros de la familia a menudo luchan con los sentimientos de culpa, enojo, y nada de ayuda.
En última instancia, la tension puede causar serios problemas de relación. Pero las familias pueden afrontar con éxito el trastorno bipolar si aprenden a aceptar la enfermedad y sus dificultades.

Cuando te sientes frustrado o culpable, es importante recordar que el trastorno bipolar no es culpa de nadie
Aceptando el trastorno bipolar implica reconocer que las cosas pueden nunca volverá a ser "normal". El tratamiento puede hacer una gran diferencia para su ser querido, pero no puede hacerse cargo de todos los síntomas o discapacidades. Para evitar decepciones y resentimientos, es importante tener expectativas realistas. Esperar demasiado de su miembro de la familia es una receta para el fracaso. Por otro lado, esperando demasiado poco también puede dificultar la recuperación, por lo que tratar de encontrar un equilibrio entre el fomento de la independencia y la prestación de apoyo.

Consejos para lidiar con el trastorno bipolar en la familia
Aceptar los límites de su ser querido - Las personas con trastorno bipolar no pueden controlar sus estados de ánimo. Ellos no pueden encajarse a presión fuera de una depresión o de obtener una bodega de ellos durante un episodio maníaco. Ni la depresión ni la manía pueden ser superados a través del autocontrol, fuerza de voluntad, o el razonamiento. Decirle a una persona a "Deja de actuar loco" o "Mira el lado bueno" no ayudará.
Acepte sus propios límites - No se puede rescatar a una persona con trastorno bipolar, ni se puede obligar a nadie a asumir la responsabilidad de mejorar. Usted puede ofrecer apoyo, pero en última instancia, la recuperación está en las manos de la persona con la enfermedad.
Reducir el estrés - El estrés hace que el trastorno bipolar es peor, por lo que tratar de encontrar maneras de reducir el estrés en la vida de su ser querido.

Pregunte cómo puede ayudar y ser voluntario para asumir algunas de las responsabilidades de la persona, si es necesario. Establecer y hacer cumplir una rutina con horarios regulares para levantarse, con las comidas y de acostarse-también puede reducir el estrés diario de la familia.

Comunicar abiertamente - La comunicación abierta y honesta es esencial para hacer frente al trastorno bipolar en la familia.

Comparta sus preocupaciones de una manera amorosa, pedir a la persona cómo él o ella se siente, y hacer un esfuerzo para escuchar, incluso en verdad si está en desacuerdo con su ser querido, o no se refieren a lo que se dice.
El apoyo a una persona con trastorno bipolar
Lo que se puede decir que ayuda a:

Usted no está solo en esto. Yo estoy aquí para ti.
Entiendo que usted tiene una enfermedad real y eso es lo que hace que estos pensamientos y sentimientos.
Usted no lo crea, pero la forma en que te sientes cambiará.
Puede que no sea capaz de entender exactamente cómo se siente, pero me preocupo por ti y quieren ayudar.
Usted es importante para mí. Tu vida es importante para mí.
Adaptado de: La Alianza Depresión y Trastorno Bipolar Soporte

La dieta de los antidepresivos

 La conexión entre los hidratos de carbono, la serotonina, los antidepresivos y el aumento de peso.por Judith Wurtman, Ph.D.
¿Es la terapia antidepresiva la tormenta perfecta para el aumento de peso?

¿Por qué una acción correctiva se siente como un castigo?Publicado el 13 de junio 2012 por Judith Wurtman, J., Ph.D. en la dieta de los antidepresivos

 El aumento de peso se encuentra entre los efectos secundarios experimentados comúnmente entre los pacientes que tomaban antidepresivos. Este es un efecto secundario especialmente desagradable, ya que el aumento de peso en algún momento importante puede disminuir la autoestima, la confianza en sí mismos y hacer que las personas delgadas se vean de repente obesos. El aumento de peso puede comenzar poco después de comenzar el antidepresivo y puede durar siempre y cuando el medicamento se toma.No hay ningún misterio en cuanto a la causa del aumento de peso asociado a los antidepresivos. Hay dos razones: comer en exceso y en el ejercicio. El comer en exceso puede ser causada por el efecto antidepresivo en los neurotransmisores, sustancias químicas del cerebro, para estimular el hambre y / o por la inhibición de la serotonina, el neurotransmisor que apaga el apetito. 
Los pacientes que experimentan un cambio de antidepresivo en el apetito reclama a sentir la necesidad de comer constantemente. "Tan pronto como termine de comer una comida, miro a mi alrededor para ver lo que puede comer un bocadillo." Esta declaración, de alguien que toma antidepresivos que vino a vernos en busca de ayuda para bajar de peso, esto es  típico. Una sensación de satisfacción o saciedad al comer está ausente. Es como si estas personas tenían sed, pero no importa la cantidad de agua que beben, nunca su sed desaparece. "Nunca me siento completo, a pesar de que mi estómago no puede tener otro bocado de comida", es otra descripción de esta continua necesidad de comer.

El aumento de la ingesta de calorías sin duda puede dar cuenta de la ganancia de peso en los antidepresivos y sus primos hermanos, los estabilizadores del ánimo. Pero hay otro efecto secundario, casi tan potente, que puede causar peso a aumentar, y que es la fatiga. Todos sabemos acerca de la fatiga, cualquiera que haya tenido la gripe o la cirugía o los días de poco sueño está familiarizado con la sensación de estar lastrado, con los brazos y las piernas se mueven como la melaza, el cerebro de niebla, párpados pesados ​​y la inercia. Para la mayoría de nosotros, este cansancio extremo pasa, y recuperar la energía, el entusiasmo y la capacidad de mantener los ojos abiertos durante el día. Pero si usted estaba tomando una medicación todos los días, cuyo efecto secundario es el agotamiento? ¿Qué pasaría si todo lo que quería hacer era dormir, y llevar a cabo las tareas de la vida cotidiana parecía demasiado cansado?
Muchos de los que están en los SSRI comúnmente prescrita o inhibidores de la recaptación de la serotonina como el Prozac, Lexapro, Effexor y otros, se quejan de que apenas se pueden mover porque están muy cansados. Sin duda, este efecto secundario no pasa en unos pocos meses para la mayoría y si no lo hace, por lo general los médicos cambian a sus paciente a un fármaco menos fatigoso.

Una consecuencia previsible de esta fatiga inducida por medicamentos es la subutilización de las calorías y el aumento de peso. Si uno tiene el nivel de energía de una tortuga de 200 años de edad, que pueden moverse unos cientos de metros cada día, el cuerpo utiliza menos calorías de las que tenía cuando la actividad física era normal.

La situación es realmente una trampa. La depresión es en sí misma física y mental debilitante y puede causar dolor emocional intenso. El tratamiento que se pide, y muchos de los fármacos utilizados para la depresión y / o el trastorno bipolar (ciclos de manía a la depresión) son eficaces en la restauración de un estado emocional estable y la eliminación de los síntomas físicos. Sin embargo, el comer en exceso y la fatiga que acompañan a muchos de estos fármacos puede conducir a cambios a largo plazo en el peso que llevan sobre sus propios sentimientos de desesperación y depresión.

La solución obvia es que los psiquiatras y otros profesionales que prescriban estos medicamentos a tener un programa bien desarrollado para minimizar el exceso de comida y superar la fatiga. Pero incluso si esos programas existen, no son comunes, por lo que la carga de lidiar con estos efectos secundarios recae sobre los pacientes.

La buena noticia es que el control del exceso de comida y regresar de nuevo a control de pre-medicina en tamaño de las porciones, comer y las ansias de frecuencia se puede lograr. La clave para este control es potenciar la función de control del apetito de la serotonina para apagar el voraz apetito y comer en exceso posteriormente. Esto puede ser logrado por un consumo previsto de carbohidratos de bajo o sin grasa, cuyo consumo conduce a un aumento en el nivel y la actividad de la serotonina. (Los detalles están disponibles en la dieta de alimentación de serotonina).Sin embargo, luchando contra el agotamiento inducido por medicamentos no es tan fácil debido a la dificultad en el ejercicio cuando el cuerpo se siente lento y no responde. Paradójicamente, la actividad física realmente alivia el cansancio, probablemente debido a aumento del flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno al cerebro, así como los demás órganos. La pregunta es cómo superar la barrera de agotamiento?Aquí es donde el médico debe intervenir. Las instrucciones dadas al paciente sobre el horario de dosificación y la información sobre los efectos secundarios de los medicamentos debe incluir una "receta" para el ejercicio y las visitas de seguimiento para el médico debería reforzar este consejo.Pero alguien tiene que ayudar al paciente a llevar a cabo este consejo. Amigos, familiares, incluso entrenadores profesionales deben participar para engatusar, rogar,  forzar, sobornar o engañar al paciente a moverse. Una persona que apenas tiene energía para impulsar el control remoto para cambiar los canales de televisión no va a correr al gimnasio para una clase de spinning o 30 minutos en la máquina elíptica. La clave está en encontrar algún tipo de actividad física que también es entretener o atraer: caminando por un centro comercial, visitar una nueva exposición en un museo local, ir a un espectáculo jardín botánico, pasear por un mercado de pulgas, o subir y bajar escaleras en una jornada de puertas abiertas local son algunas de las posibilidades. Amigos, colegas, compañeros o andadores para perros podría establecer un sistema de amigos de caminar y charlar con hacer del ejercicio una ocasión social. Lo más importante, sin embargo, es convencer a su amigo medicado, agotados o familiar que la actividad física se irá él o ella siente con más energía.
Lo que no se debe olvidar es que el paciente está tomando el medicamento para ser restaurado a una vida más completa, más agradable. Después de muchas semanas de la terapia antidepresiva la depresión disminuye, pero con un cuerpo obeso, resistencia cardiovascular y comprometidos los músculos más débiles es incompatible con la mejor calidad de vida que busca el paciente. Estos pequeñas dieta y el ejercicio las intervenciones deben ser incorporados en el tratamiento para asegurarse de que el paciente tiene una meta y la llegue a cumplir.