Como hable anteriormente del topiramato, fue porque efectivamente estaba tomando eso. Lastimosamente al pedir una segunda opinion me dieron las respuestas que yo no queria escuchar, que efectivamente habian estudios que mostraban su baja efectividad como estabilizador del animo asi que no me quedo otra que aceptar que era asi lo usan para prevenir la migraña y otras cosas. Me cambiaron a litio por mas que me habia resistido.
El litio es la medicación más antigua y es el que presenta más evidencia como estabilizante del ánimo.
Los estudios controlados realizados con litio vs. divalproato dan como resultado igual eficacia para ambas drogas en cuanto a las recurrencias y a la depresión.
Hay una mayor eficacia del divalproato en depresión y fueron mayores las discontinuaciones en el estudio con litio.
Utilizando carbamazepina los estudios a doble ciego indican que el litio es superior y comparando este último con lamotrigina, el litio es superior en manía e hipomanía y la lamotrigina es superior en depresión.
¿Cuáles son los pacientes en los que podemos predecir que van a responder bien al litio?
- Pacientes con manía, o tuvieron un episodio maníaco de la enfermedad
- No en los pacientes que debutaron con depresión
- Pocos episodios previos
- Ausencia de ciclado rápido o episodios mixto
- Ausencia de abuso de sustancia
- Baja morbilidad
- Ausencia de psicosis (los pacientes con psicosis responden mejor a anticonvulsivantes)
El litio tiene propiedades antisuicidantes, que se comprobaron en todos los estudios realizados.
1 comentario:
Gigi, si hasta ahora me quedo con el litio.. ya ampliaron mi proxima visita a mi psiquitiatra a 4 meses, previa limetia por supuesto.. Hasta hoy estoy super, hasta creo que seré directivo internacional y mundial en mi profesión.
Si podemos.. gracias a todos.
BIPOLARES DEL MUNDO ... UNIOS...
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